«Лига защитников пациентов» создана для защиты прав пациентов при оказании любой медицинской помощи во всех учреждениях здравоохранения ... подробнее

Основатель Лиги Дьячков Сергей Германович

Отказ в предоставлении бесплатных медицинских услуг по полису ОМС


Вопрос:

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как мне правильнее действовать в сложившейся ситуации. Врач-терапевт в поликлинике по месту жительства направил меня на консультацию к ревматологу в областную больницу по поводу коленных суставов. В областной больнице ревматолог прописал мне в медицинской карточке рекомендацию провести УЗИ и МРТ коленных суставов и отправил с этими рекомендациями обратно к терапевту в поликлинику по месту жительства. Терапевт сообщил, что ни УЗИ, ни МРТ коленных суставов провести бесплатно нет возможности и отправил в платное учреждение. Однако, после моего обращения к заведующему поликлиники по месту жительства, меня записали на УЗИ коленных суставов. Но в проведении бесплатного МРТ отказали. Подскажите, имею ли я право на проведение бесплатного МРТ, учитывая, что в моей медицинской карточке прописала рекомендация врача областной больницы на проведение МРТ (ни назначения, ни направления мне не дают)? Если да, то как и в каком порядке необходимо действовать, чтобы его получить? Может ли медицинское учреждение отказывать в проведении бесплатного МРТ, ссылаясь на отсутствие в учреждении аппарата МРТ?

Елена, 26.11.2018

Отвечает медицинский адвокат Афонин Алексей Геннадьевич:
Задать вопрос Алексею Геннадьевичу

Добрый день! Вы можете написать заявление на имя Главного врача о необходимости проведении Врачебной комиссии, т.к. возникли разногласия по поводу методов диагностики, а именно назначение МРТ. Если, Вам показано МРТ, то Вы его можете получить бесплатно, очередь ожидания до 6 месяцев. Вы можете также обратиться в свою страховую компанию с заявлением, в каком медицинском учреждении можно пройти МРТ по полису ОМС. Статья 48. Врачебная комиссия и консилиум врачей 1. Врачебная комиссия состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или одним из его заместителей. 2. Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента. 3. Консилиум врачей - совещание нескольких врачей одной или нескольких специальностей, необходимое для установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию и для решения иных вопросов в случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом. 4. Консилиум врачей созывается по инициативе лечащего врача в медицинской организации либо вне медицинской организации (включая дистанционный консилиум врачей). Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию пациента. В протоколе консилиума врачей указываются фамилии врачей, включенных в состав консилиума врачей, сведения о причинах проведения консилиума врачей, течении заболевания пациента, состоянии пациента на момент проведения консилиума врачей, включая интерпретацию клинических данных, лабораторных, инструментальных и иных методов исследования и решение консилиума врачей. При наличии особого мнения участника консилиума врачей в протокол вносится соответствующая запись. Мнение участника дистанционного консилиума врачей с его слов вносится в протокол медицинским работником, находящимся рядом с пациентом. Образец заявления ниже. В _________________________ Заявитель: __________________________ Заявление. В соответствии со ст. 48 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента. Прошу назначить и провести врачебную комиссию с моим участием (с предоставлением мне итогового протокола ВК), в целях принятия решения о методах и средствах лечения моего заболевания «………………. Приложение: заключение ……(если есть) С Уважением, _____________________ ______________________________________
 


Яндекс.Метрика Вконтакте Facebook Twitter

 
 
Контакты

Адрес:
г.Тольятти, ул.Ленина, д.107

Телефоны:
(8482) 28-09-66, +7(929)714-79-79

E-mail: liga-zp@yandex.ru

Представители в других городах

Пожертвования
На нужды лиги:
  • Бесплатное консультирование
  • Проведение экспертиз
  • Привлечение профессионалов в "Экспертный совет"
  • подробнее